预防高频电刀灼伤

高频电刀具有频率高、电流密度大、有效面积小等特点，一旦操作不当，就可能烧死人体。高频电刀烧伤主要包括钢板烧伤和非平板烧伤。

1、极板灼伤预防措施

由于极板位置的电流密度很高，极板的最小面积为100平方厘米，当极板与患者的实际接触面积小于100平方厘米时，可能会发生烧伤。防止极板烧伤的主要方法是确保钢板与病人的接触良好，钢板放置位置应尽可能靠近手术部位，放置在人体光滑、干燥和肌肉丰富的部位，没有明显的骨突出部分。

2、负极板灼伤预防措施

一旦这个外部系统没有得到适当的使用，即使板处于良好的位置，也可能发生烧伤。导致这种情况的主要因素有三个。

高频辐射。如果患者具有金属体或者承载金属物体，或者与金属体接触，则在高频电刀输出的高频电压的作用下，金属将形成类似的发射线。一旦辐射达到一定限度，接触点非常有限，就可能导致接触点烧伤。

接地分流器。在使用高频电刀的操作的情况下，患者本身就像高频电刀，需要更高频率的电压，并且电压的峰值低至几千伏，并且高压高。此时，假定患者的身体是电阻，假定没有不同的潜在点。如果两个或多个电位最大的点之间发生短路，就会形成一个异常的高频电流通道（称为接地分流器），从而在该区域造成灼伤。为了防止因地面分流引起的烧伤，有必要确保病人在手术过程中不与设备或金属物品接触。如果在操作过程中必须使用外部血液循环机，则血液流动路径必须保持悬浮状态，不得靠近接地的金属设备或物体。主要原因是血液的导电性较好，血液通过电容返回，使患者高频接地，造成烧伤。

因此，在高频电刀使用前和使用过程中，必须仔细检查刀头、电极板、电缆等连接是否良好。电刀和烧伤组织不应过于频繁地被激活，以避免低频电流引起烧伤。

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