高频电刀的安全使用策略_上海高频电刀

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高频电刀的安全使用策略

发布时间:【19/06/19】
作者:高频电刀专供

1 使用前评估患者和环境
应用高频电刀之前,必须同患者及家属沟通,告知术中注意事项,认真询问患者有无应用高频电刀的禁忌症,特别是要向患者说明金属对高频电刀的影响。此外,还应该对手术环境进行评估,保证手术室环境安全,调节好手术室的温度和湿度,确定手术室中无易燃易爆气体,以免高频电刀产生的火花引燃气体。
2 做好安全接地和保护接地
在高频电刀使用之前,需认真查看供电电源的接地线是否可靠,电源插最好选择有地线的,相应的接线板必须有可靠的接地线,并且确保高频电刀的功能接地或者保护接地全部可靠。对高频电刀而言,完全悬浮是其输出形式,如果出现悬浮不良的情况,轻则发生灼伤,重则危及患者生命安全。

 

3 正确选择电极板型号、摆放位置、连接方法

不同厂家生产的电极板其型号也不尽相同,因此建议在选择电极板时最好选择口碑好的厂家并且跟高频电刀相匹配的电极板。使用高频电刀开展手术时,需要充分根据患者的病情和需要行手术治疗的部位选择最佳的摆放位置,尽量同手术部位靠近和回路尽量短。在放置电极板之前,还要对患者皮肤进行常规处理,目的是减小电极板的接触电阻,防止出现电极板灼伤[3]。
 
4 选择正确的输出功率
在选择输出功率时,应该将实现确保手术效果为基础,尽可能减少对患者身体的伤害,注意不可随意增加输出功率,这主要是因为输出功率的大小和对患者产生的伤害二者之间是正比关系。但是如果选择的输出明显低于或者超过正常值时,需要立即找出原因,切忌不可随意增加输出的功率。针对一些无法提前设定好准确输出功率的高频电刀,应当遵循由小到大的原则开展试验,直到刚好符合手术要求即可。在开高频电刀之前,必须认真对各项输出功率进行检查,以防出现大功率突然加至患者身上的情况。高频电刀使用结束后,还应该将其恢复至原状。
 
5 术中加强巡视
在应用高频电刀手术治疗过程中,医务人员在术前必须认真核对其所有插头是否插好,将负极板紧紧地贴在患者肌肉较多的部位(主要以臀部、大腿外侧为主),接触面积应≥70%。认真检查作用电极是否存在绝缘不良的情况。手术前安置患者肢体时,应该用手术单将患者肢体包裹起来,以免肢体和手术床的金属部分接触。手术过程中,操作医师必须谨记电凝损伤可波及的范围为5 cm,所以在应用高频电刀时,必须保证电刀同患者空腔脏器的距离应超过5 cm,附近的空腔脏器如膀胱、小肠等组织尽量先推开,在实施电切时尽量靠近实质器官一侧。
 
在手术过程中,一旦设备发出警讯时要立即查看高频电刀的各个连接处有无松脱,电极板和患者皮肤沾粘是否适当、有无脱落、移位等情况。除此之外,在手术过程中,医务人员应该戴上具有较好绝缘性质的橡胶手套,避免和患者形成接地引起电击。应用高频电刀辅助内窥镜手术时,操作人员不可佩戴金属眼睛,因为高频辐射会在金属框内产生涡流从而灼伤眼睛。
 



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