负极板回路垫的工作原理和使用规范是什么?_上海高频电刀

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负极板回路垫的工作原理和使用规范是什么?

        

2 负极板回路垫
2.1 工作原理
负极板回路垫由高分子凝胶、导电布、导线组成,与粘贴式负极板不同,负极板回路垫的导电层并不是通过导电胶直接与患者接触形成回路,而是包裹在绝缘的高分子凝胶中,利用电容的原理,可以把导电层与人体看做电容的两个导体,高分子凝胶看成绝缘电介质,由于高频电刀使用的是交流电,通过电容的充放电特性,允许交流电通过,从而形成回路。当接触面积减少时,相当于导体面积减少,电容阻抗增加,回路电流强度降低,避免灼伤。
 
不同的高频电刀,使用回路垫时需要配不同专用延长线,一方面是因为不同设备的负极板接口不同,另一方面是因为有些电刀带有负极板接触质量检测系统,而回路垫导电层的阻抗很低,不能激活该系统。测量得知,专用的延长线串联了一个50Ω左右的电阻,以此通过负极板接触质量检测系统。
 
2.2 使用规范
由于负极板回路垫应用的是电容原理,为了使电路正常工作,对导体和电介质均有要求。对导体(患者)而言,应使患者与负极板回路垫的有效接触面积尽量大,并且不得低于100 cm2,如果是患儿,建议使用患儿式的回路垫。对电介质(手术铺巾、保温水毯)的厚度要求小于6 mm,大于等于6 mm时有可能造成输出功率比设定功率低。
 
2.3 优缺点
(1)适用范围广,如烧伤患者、过敏性皮肤、体质消瘦或其他不适合使用粘贴式负极板的患者,术前准备时间短。(2)不能激活电刀的负极板接触质量检测系统,有可能由于阻抗太大或电介质太厚,导致输出电流效率低,需要较高的设定功率。(3)患者如果直接接触回路垫的坚硬部分或电缆,长时间的手术可能会压伤。(4)对于金属植入物而言,由于回流面积大、电流分散,不会造成局部灼伤,可以使用。但对于心脏起搏器,电流通过时会造成干扰,从而对患者造成影响,所有建议带有心脏起搏器的患者慎用。



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