使用高频电刀的经验介绍_上海高频电刀

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使用高频电刀的经验介绍

发布时间:【19/12/31】
作者:高频电刀专供

1、功率不要开得太大。各个仪器或者同一高频电刀的不同状态实际能量输出有变化。我一般电切和电凝不超过35W。原则:调到能完成操作的最小功率。脊柱后路除外,通常调到45W,50W。
2、高频电刀不是刀。电切的原理是间断放电造成的电火花切开,所以不能将高频电刀当成刀。让高频电刀和组织保持很小的距离,产生均匀的小火花即可。而不能把高频电刀用力压到组织上,造成组织损伤。
3、组织的牵拉非常重要。一定要将皮瓣上提45度角,让组织有一定的间隙。高频电刀走在间隙内,这样解剖层次清晰。
4、高频电刀的游走速度要控制。太慢,灼伤过多组织;太快,会不慎损伤邻近重要组织。
5、止血时用电凝,一般借助血管钳提起血管钳夹止血效果好。
6、皮下脂肪肥厚的患者少用高频电刀。因为脂肪组织供血较差,对热敏感,反复电凝后易产生液化坏死,导致切口延期愈合。
7、不要试图切开取下的标本,由于没有形成闭合回路,是没反应的,如有反应,那就是术者自身,这时术者将被电击!(这样就太不值啦)
8、注意不要让高频电刀误伤表皮,皮下组织尽量不用高频电刀切,我们的经验是用手术刀切开皮下,再用电凝点烫止血。
9、取内固定物时高频电刀不要触到内固定物,特别是脊柱的的内固定物,要知道带电的高频电刀有时可损伤硬膜囊、神经根或脊髓------导致神经脊髓损伤,甚至可致截瘫 。
10、接触的组织务必相对干燥。如果该处组织有较多积血或积液,会导致产热效应分散,不能有效集中于切点周围。此时患者身体内部超热增加,易造成不必要的热损伤。所以冲洗后止血时,务必要用吸引器或者纱布使局部组织相对干燥。
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