如何用高频电刀治疗大肠息肉_上海高频电刀

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如何用高频电刀治疗大肠息肉

发布时间:【19/10/12】
作者:高频电刀专供

结肠息肉是起源于大肠上皮的物质。结直肠息肉的发生率与不同的地理环境、生活习惯、检查方法和经验标准有关,随着年龄的增加,结肠息肉的发生率也增加。病理上分为四种类型:幼年性息肉、炎性息肉、增殖性息肉和腺瘤性息肉。


青少年息肉与先天性发育异常有关,其中90%以上发生在10岁以下儿童,炎症性息肉和大肠粘膜慢性炎症反复发生,主要发生在中青年炎症性肠病、慢性痢疾、肠结核等疾病中。增生性息肉是中老年人大肠粘膜常见的退行性改变,其癌变率很低。腺瘤性息肉与结直肠癌关系密切。90%以上的结直肠癌是腺癌,其中一半以上是由腺瘤癌变引起的。其中绒毛状腺瘤癌变率最高。因此,有人认为大肠息肉是癌前病变。因此,大多数被诊断为大肠息肉的病人都是通过切除来治疗的。首先,息肉的病理性质可以通过全切除后的活检来确定。


目前治疗息肉的方法很多,如活检钳、激光汽化、微波穿透、高频电凝、热镊、圈套切除、手术等。结肠镜是切除大肠息肉最常用的方法,高频电凝圈套是切除息肉常用的方法。该方法具有不需要全麻、痛苦小、损伤小、安全、简便等特点,具体操作如下:

(1)电凝摘除:术前、术后清洗肠道后,结肠镜检查后息肉明显暴露,插入圈闭装置,尽可能关闭和紧贴息肉环,避免过度用力,避免息肉机械切除出血,底部息肉电凝,息肉逐渐清除。每次切割时间不宜过长,以1-3秒为宜。残端应在切除后洁白,并可在不出血1或2分钟的情况下摘除镜片。


(2)高频电凝烧灼术:主要用于多发性半球息肉。采用高频电刀直接进行高频电刀电凝烧灼治疗。


(3)热活检:对于较小的未带蒂息肉,可以使用相同的形状作为活体镊,息肉的顶部被夹持和升高,息肉在基底变为白色后被送到病理学。


(4)黏膜下注射和阻断电凝切除:对于更多的息肉,不可能一次将其插入陷阱。我们可以选择在息肉基底粘膜注射高渗盐水+肾上腺素,然后将部分息肉插入圈套内电灼,并按同样方法切除剩余息肉。


术后4小时观察患者6小时,卧床休息2天3天,术后1周内避免剧烈运动和繁重体力劳动,术后1周内不要进食,2周内保持排便通畅,排便困难。



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