避免被高频电刀灼伤的对策_上海高频电刀

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避免被高频电刀灼伤的对策

发布时间:【17/07/05】
作者:高频电刀专供

避免被高频电刀灼伤的对策
1 加强高频电刀的使用培训
1. 1 熟悉高频电刀的工作原理 手术高频电刀的使用是手术室护理工作中一个潜在的危险因素,使用不当会给患者带来严重后果。因此, 高频电刀的相关操作人员必须熟知高频电刀是利用高频电流的原理研制的 , 即高频电流只沿着人体皮肤表面流动而不会流过人体内脏器官 , 并利用刀头处高密度的电流产生的高能电火花 ,将表面组织快速汽化 ,从而达到优于普通手术刀的切割效果 。只有熟悉其工作原理 ,才能减少因使用高频电刀给患者带来的伤害。

1. 2 掌握高频电刀的安全要求 主要包括以下3点:

 ①输出必须全悬浮 ,电刀输出部分对机器和市电应严格隔离 ,电刀的金属壳应可靠接地网电源于机壳之间 ,同时必须能承受 1 500 U的耐压 。对患者的低频漏电流必须小于 10 μ A , 过大的低频漏电会严重击伤患者 ,甚至危及生命; 高频漏电必须小于 150 mA ,过大会灼伤患者及污染环境。

 ②高频电刀的输出功率在任何情况下 ,单极不得超过 400 W,双极不得超过 50 W, 极板面积应足够大, 保证极板电流密度小于 20 m A/c m 2 。主载频率应限制在 0. 3~ 5 Hz 之间 。 ③高频电刀的手控 、脚控开关应严密防水。

2 极板灼伤的防范方法

正确合理地使用极板 ,严格按照操作规范进行操作。具体如下: 

①极板应置于光滑、干燥无疤痕且无骨骼突出部位, 如大腿的前侧 、后侧 ,小腿后侧, 上臂 ,臀部 ,腰部及腹部; 极板处毛发过多应剃除 ; 同时注意极板与皮肤的接触面积不少于64.5cm^2 。

②安放极板部位的皮肤应先用酒精去脂 ; 粘贴时要尽量离手术切口部位较近, 以减少电流回路 ,而粘贴后严禁液体浸到电极板边缘; 普通非一次性电极板用生理盐水棉布包裹。 

③护士在术中要定期巡视患者 ,注意保持术中极板的湿度; 一次性电极板应与极板线连接完好,以防术中报警,影响使用。

3 非极板灼伤的防范方法

主要包括以下 4点 :

①电刀暂不使用时 ,电极刀头应放置在一个绝缘的套盒中 , 不能随意放置在患者身上或触及金属部件, 以免因意外致灼伤患者组织或点燃其他物品。

②注意患者极板与手术床金属部件的有效绝缘隔离; 患者身体也应与手术床等金属部件隔离 ,术中遇可燃气体或靠近可燃气体时 ,应小心应用或不用电刀 ; 当使用氯化剂 、患者装有起搏器或回路中存在金属 、假体时 ,可在内科医生或相关人员监护下使用电刀 。

③注意电极刀头重复使用次数不宜太多, 当存在接触不良及导线的绝缘度下降等现象时勿使用 ; 遇高频电刀报警时, 立即检查 ,并请机械师协同处理报警原因。

④认真检查所有与主机相连接的设备 ,调节适当输出功率 ,先设置最低正确功率 ,逐步达到理想功率 ,电极刀头必须由主刀医生亲自操作手控或脚控开关 , 每次激励时间应小于 10 s , 激励间隔应大于 30 s  。




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